LEVANTAMENTO E INTERPRETAÇÃO DOS DADOS REFERENTES AOS CUSTOS DA ENDARTERECTOMIA E ANGIOPLASTIA NO TRATAMENTO DA ESTENOSE CAROTÍDEA EXTRACRANIANA.

SILVA, Higor Felipe1; SILVA, Ricardo Bernardo da2;

Resumo

Introdução:A estenose carotídea extracraniana, secundária a aterosclerose, é uma importante causa de acidente vascular cerebral, o qual representa uma das maiores causas de morte e incapacidade no Brasil e no mundo. As principais técnicas cirúrgicas para correção desta estenose são: endarterectomia carotídea (EC) e angioplastia carotídea (AC).

Objetivo:Realizar uma análise comparativa de custos totais envolvidos, incluindo das complicações, entre a endarterectomia carotídea e a angioplastia carotídea, a fim de definir o método menos dispendioso.

Metodologia:Foram analisadas 165 endarterectomias carotídeas de um serviço de cirurgia vascular de Londrina - Paraná, entre 2011 e 2019, e realizada uma média de custos totais destes procedimentos, que posteriormente foi comparado aos mesmos parâmetros de 50 casos de angioplastias carotídeas, realizadas no mesmo serviço, pela mesma equipe e no mesmo intervalo de tempo. Os valores foram referenciados pelo Sistema Único de Saúde para ambas as técnicas.

Resultados:O valor individual de cada EC, considerando um procedimento sem complicações, foi de R$ 1.739,99, e de cada AC de R$ 7.490,07. Em relação a amostra analisada, o valor médio individual, por conta da taxa de complicações de 4,24% para a EC, foi acrescido em R$ 178,77, totalizando R$ 1.918,76. Em relação a AC, a taxa de complicações foi de 6,0%, aumentando em R$ 142,78 na média de cada procedimento, resultando em um custo final de R$ 7.632,85. As complicações que aumentaram o custo médio do procedimento, foram acidente vascular cerebral (AVC) e infarto agudo do miocárdio (IAM).

Conclusões:A análise comparativa dos custos revelou que a AC é 3,97 vezes mais cara do que a EC, ambas com taxas de complicações aceitáveis. Caso todos os 215 pacientes (165 da EC e 50 da AC) fossem tratados por AC, mantendo-se a média de custo obtida pela taxa de complicações da amostra analisada, haveria um custo adicional de R$ 942.824,85 ao sistema público.

Palavras-chave:Estenose carotídea. Endarterectomia. Angioplastia. Análise de custos

Legendas

    1. Estudante
    2. Orientador